sábado, 30 de octubre de 2010

EVALUACIÓN PREVENTIVA DE SALUD


ANTES QUE TODO……MOTIVAR

¿QUÉ BENEFICIOS NOS APORTA LA PARTICIPACIÓN EN UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO FÍSICO?

BENEFICIOS PARA LA SALUD DE LA PRÁCTICA REGULAR DE ACTIVIDAD FÍSICA:
- Reducción del riesgo de muerte prematura por todas las causas
- Reducción del riesgo de muerte prematura por enfermedad cardiaca
- Reducción del riesgo de  desarrollar diabetes
- Reducción del riesgo de desarrollar presión sanguínea elevada y reducción de la presión sanguínea en aquellas personas que ya padecen de presión sanguínea elevada
- Reducción del riesgo de desarrollar cáncer de colon
- Reducción de los niveles de depresión y/o ansiedad
- Ayuda a controlar el peso corporal
- Ayuda a construir y mantener huesos, músculos y articulaciones sanas
- Ayuda a desarrollar fuerza y agilidad en adultos mayores, reduciendo su riesgo de pérdida de balance y caída
- Ayuda a crear una sensación de bienestar sicológico


 ANTES DE ENTRENAR, LO PRIMERO ES:

Detectar signos o síntomas de enfermedad cardiopulmonar:
1. Dolor o molestias en el pecho (dolor anginoso), cuello, mandíbula, brazos u otras áreas en donde la razón del dolor pueda ser de origen isquémico.
2. Disnea en reposo o tras un esfuerzo leve.
3. Mareos o síncopes.
4. Ortopnea o disnea paroxística nocturna.
5. Edema en el tobillo.
6. Palpitaciones o taquicardia.
7. Claudicación intermitente.
8. Soplo cardíaco diagnosticado.
9. Fatiga inusual o falta de aliento al realizar actividades normales.

LO SEGUNDO ES…

Estratificar el riesgo inicial:
Aparentemente sanos
Individuos que son asintomáticos y aparentemente sanos, con no más de un factor de riesgo de enfermedad coronaria.
Riesgo incrementado
Individuos que tienen signos y/o síntomas de una enfermedad cardiopulmonar y/o metabólica y/o dos o más factores de riesgo de enfermedad coronaria.
Enfermedad diagnosticada
Individuos con una enfermedad cardiaca, pulmonar o metabólica diagnosticada.

LO TERCERO…

Determinar si es necesaria una prueba de esfuerzo:

Reconocimiento médico y prueba de esfuerzo previa recomendada a:


Aparentemente Sanos
Riesgo Incrementado
Enfermedad Conocida

Jóvenes
Mayores
Asintomáticos
Sintomáticos

Ejercicio Moderado
NO
NO
NO
SI
SI
Ejercicio Vigoroso
NO
SI
SI
SI
SI

- Menos de 40 años en hombres y menos de 50 en mujeres
-40-60% VO2max (intensidad de esfuerzo no competitiva, que puede sostenerse, confortablemente, durante 60 o más minutos.
- El NO, no significa que el reconocimiento no es necesario, pero igualmente el individuo puede decidir realizarlo.
- Intensidad superior al 60% VO2max (permitiría obtener adaptaciones cardiorrespiratorias sustanciales y la fatiga se presentaría alrededor de los 20 minutos).

EN CUARTO LUGAR…

Determinar si es necesario la presencia de un médico durante la prueba de esfuerzo:

Supervisión médica recomendada durante la prueba de esfuerzo:


Aparentemente Sanos
Riesgo Incrementado
Enfermedad Conocida

Jóvenes
Mayores
Asintomáticos
Sintomáticos

Valoración Submáxima
NO
NO
NO
SI
SI
Valoración Máxima
NO
SI
SI
SI
SI






QUINTO PASO…

Recomendar la realización de pruebas de laboratorio, basándose en el nivel de riesgo y la valoración clínica:

Aparentemente sanos y riesgo incrementado
Colesterol total
Colesterol LDL
Colesterol HDL
Triglicéridos
Glicemia
Personas con enfermedad coronaria
Colesterol total
Colesterol LDL
Colesterol HDL
Triglicéridos
Glicemia
Electrocardiograma
Angiografía coronaria
Ecocardiogramas
Radiografía de tórax (insuficiencia cardíaca congestiva)

Personas con enfermedad pulmonar
Radiografía de tórax y pruebas de función pulmonar especializadas (p.e., análisis de gases sanguíneos).

SEXTO PASO…

Determinar el grado de Satisfacción del Sujeto con Respecto a los Diferentes Aspectos del Fitness:
1: Totalmente insatisfecho
2: Insatisfecho
3: Satisfecho
4: Totalmente satisfecho

Aspecto del Fitness
Grado de Satisfacción
Cantidad de energía
1
2
3
4
Resistencia cardiovascular
1
2
3
4
Tensión arterial
1
2
3
4
Cantidad de grasa
1
2
3
4
Fuerza
1
2
3
4
Capacidad de hacer frente al stress
1
2
3
4
Capacidad de relajación
1
2
3
4
Capacidad de sueño
1
2
3
4
Postura
1
2
3
4
Grado de problemas en la zona lumbar
1
2
3
4
Aspecto físico
1
2
3
4
Fitness total
1
2
3
4
Nivel de medicación habitual
1
2
3
4

Si consideras que algún especto del fitness no ha sido planteado, puedes señalarlo, indicando tu grado de satisfacción con respecto a este (utilizando la misma escala valórica planteada anteriormente).



 
SÉPTIMO PASO…

Solicitar la Firma de un Consentimiento con Conocimiento de Causa:
¿Por qué se debería solicitar la entrega de un Consentimiento con Conocimiento de Causa?
Para que el paciente este en conocimiento y de acuerdo con los pasos y objetivos planteados para las sesiones de entrenamiento.

OCTAVO PASO…
Iniciar el plan de entrenamiento (evaluaciones y prescripción de ejercicio físico), considerando lo que necesita y lo que quiere la persona.







 COMENZEMOS A ENTRENAR!!!

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